Aleniglipron et elecoglipron : deux comprimés GLP-1 encore expérimentaux

Le futur des GLP-1 oraux ne se limite pas au sémaglutide ou à l’orforglipron. Deux publications de 2026 présentent aleniglipron et elecoglipron, de petites molécules prises une fois par jour et étudiées chez des adultes vivant avec une obésité ou un surpoids.

À retenir

• Aleniglipron a été évalué chez 230 adultes pendant 36 semaines ; elecoglipron chez 310 adultes, avec un critère principal à 26 semaines.
• Les deux essais montrent une baisse de poids supérieure au placebo, avec des effets indésirables digestifs fréquents.
• Ce sont des phases 2 : aucune comparaison directe entre les deux produits et aucune disponibilité en France.

Aleniglipron : l’essai ACCESS

ACCESS a randomisé 230 adultes et évalué trois paliers cibles d’aleniglipron, avec augmentation toutes les quatre semaines. À 36 semaines, la différence moyenne ajustée par rapport au placebo allait de -8,2 % à -11,3 % selon les groupes.

Les événements digestifs étaient le plus souvent légers à modérés. Les arrêts attribués au traitement représentaient 10,4 % dans l’ensemble des groupes aleniglipron. L’essai a été développé et financé par Structure Therapeutics.

Elecoglipron : l’essai VISTA

VISTA a inclus 310 adultes sans diabète de type 2. À 26 semaines, la variation moyenne estimée du poids allait de -2,6 % dans le groupe 5 mg à -10,5 % dans l’un des groupes 75 mg, contre -0,6 % avec le placebo.

Les événements indésirables ont été fréquents dans tous les groupes, placebo compris. Les plus courants sous elecoglipron étaient les nausées, la constipation, la diarrhée, les maux de tête et les vomissements. L’étude a été financée par AstraZeneca.

Pourquoi il ne faut pas comparer les pourcentages brut de décoffrage

Les essais n’avaient pas le même nombre de participants, les mêmes doses, les mêmes calendriers d’augmentation ni exactement le même moment d’évaluation. Mettre leurs meilleurs chiffres côte à côte ne permet pas de désigner un gagnant.

Seul un essai comparatif direct pourrait répondre proprement à cette question. Les phases 3 devront aussi confirmer l’efficacité, la tolérance et la capacité à maintenir le bénéfice dans des populations plus larges.

Ce que “comprimé” ne veut pas dire

Une prise orale n’est pas automatiquement plus simple, mieux tolérée ou plus sûre qu’une injection. Elle peut être quotidienne, demander une augmentation progressive et provoquer les mêmes types d’effets digestifs liés à la classe.

Ces molécules ne doivent pas être recherchées en dehors d’un essai clinique. Leur développement peut encore être modifié, retardé ou arrêté selon les résultats futurs.